Resnični problem z ObamaCare še vedno ne spodbuja odgovornosti

Veste, da sem velik oboževalec osebne odgovornosti. To je ena od ključnih mantrov v mojem življenju in to je nekaj, kar sem se prižgal tukaj, preden: kongresni voditelji spodbujajo individualno finančno nesodelovanje.

Odgovornost je ključni najemnik uspešnosti v vsem: življenje, denar, ljubezen in še več. Ljudje, ki ne odgovarjajo za svoja dejanja, ne uspejo pri vsem. Resnica.

Zdaj sem hotel poudariti, kako odgovornost igra ključno vlogo v tej celotni razpravi Obamacare. Ljubezen Obama ali sovraštvo Obama; ljubezen zdravstvenega varstva ali ne želijo zdravstvenega varstva; pazi Fox News ali ne moreš stati Fox News - to moraš vedeti in razumeti:

Obamacare ni zdravje nego reforme. Obamacare je zdravje zavarovanje reforme.

Naj razložim.

Zdravstvena nega v primerjavi z zdravstvenim zavarovanjem

Od leta 1986 vsi v Združenih državah Amerike, ne glede na državljanstvo, pravni status ali sposobnost plačevanja, imajo dostop do zdravstvene oskrbe v kateri koli bolnišnici kot del Zakona o nujni medicinski obravnavi in ​​aktivnem delu. Obvestilo, to dejanje je bilo v zakonu podpisano z nobenim drugim, kot je "Oče" republikanske stranke Ronald Reagan.

Kaj to pomeni? Da lahko vsakdo dobi zdravstveno oskrbo. Resnično vprašanje je, kdo plača za to.

Če imate zavarovanje, vi plačujete zavarovalnico in najverjetneje boste plačali njegov del (bodisi prek odbitka bodisi izplačila). Če nimate zavarovanja, stroške absorbira bolnišnica (tj. Posredovala drugim pacientom v obliki višjih cen, da bi nadomestila ta strošek).

Leta 2011 je ameriško združenje bolnišnic ocenilo, da brezplačno nadomestilo za zdravljenje predstavlja 6% vseh bolnišničnih stroškov. Torej, spoznajte, da se ta 6% prenese na 94% plačnikov, kar vključuje tudi vlado prek Medicare in Medicaid (tako da so vsi davki).

Ali ta sistem spodbuja osebno odgovornost? NE!

Ta sistem ne spodbuja odgovornosti, ker uporaba nezavarovanih zavarovancev nalaga zavarovancem. Lahko bi se odločil, da ne bom zavarovan, skrbel, ne plačal mojega bolnišničnega računa v višini 20.000 USD in dovolil drugim plačnikom v sistemu. Z moje perspektive, kot odgovornega posameznika, je to sranje. Ne bi smel plačati odgovornosti za druge ljudi in sami sebi.

Zaradi slabših razmer je 80% stroškov bolnišnične oskrbe posledica kroničnih bolezni, 40% pa je na nek način povezano z debelostjo. Če parafraziram na popolnoma politično nepravilen način - plačam debele ljudi, ki se odločijo, da ne skrbijo sami ali vsaj skrbijo za finančne vidike njihovih pogojev.

Zdravstveno varstvo in zdravstveno zavarovanje Circa 2010

Pred Obamacare je bilo na voljo trije načini zavarovanja: vaš delodajalec je zagotovil zavarovanje za vas, kupili ste lastno zavarovanje na zasebnem trgu ali ste se kvalificirali za vladni program, kot sta Medicare ali Medicaid.

Ta sistem zveni super, razen številnih vrzeli v njem. Prvič, vedno več delodajalcev se je zaradi naraščajočih stroškov oddaljilo od zagotavljanja zdravstvenega varstva svojim zaposlenim. Nakup zdravstvenega zavarovanja na zasebnem trgu je postajal vse težji in drag, mnogi zavarovalci pa so želeli zagotoviti pokritost glavnih primerkov ljudi in ne vsakdanjih ljudi (upoštevajte težave s kroničnimi pogoji in debelostjo, o katerih smo govorili zgoraj). Na koncu, za vladni program, ki je zahteval, da ste mladi, stari ali revni - in s slabimi mislim res, resnično slab.

Če ste bili eden od ocenjenih 105 milijonov Američanov, ki so bodisi nezavarovani bodisi podhranjeni, ste se soočili z dilemo. Če bi potrebovali zdravniško oskrbo (ki jo vsi delajo v določenem trenutku svojega življenja), se lahko odločite za plačilo zdravstvenih računov iz žepa ali pa se odločite, da jih ne boste plačali. Da, obstajajo finančni učinki, da ne plačujete zdravstvenih računov, vendar pa je zaradi težav s cenovno dostopnostjo zdravstvenega varstva za mnoge težko nemogoče plačati zdravstvene račune.

Uresničevanje potrebe po spremembi

Bistvo je, da je večina ljudi videla potrebo po spremembah in s tem se strinjam. Sistem je bil napačen, ker je bilo preveč ljudi, ki si niso mogli privoščiti zdravstvene oskrbe, vendar so ga vseeno uporabljali.

Všeč mi je, da vozim avto. V večini držav, če vozite avto, morate zavarovati. Zakaj? Ker se zgodi sranje in bi lahko poškodoval nekoga drugega. Zavedajte se, da zavarovanje ni za vas - tam je za tiste okoli vas.

Enako velja za zdravstveno varstvo. Če ste človek, boste potrebovali zdravstveno oskrbo. Dejstvo. Zdravstveno zavarovanje ni tam, ki vam daje najboljšo možno oskrbo, obstaja zato, da preprečite, da bi drugim v sistemu vnesli sistem, ki je VSAK ELSE.

Zdaj smo dobili nekaj odgovornosti.

Vpliv ObamaCare in odgovornosti

ObamaCare je uvedel nekaj stvari, ki so spremenile pravila za zdravstveno zavarovanje:

• Mladi odrasli lahko ostanejo na starševskem zavarovanju do starosti 26 let
• Preprečuje, da zavarovalnice prekličejo kritje med zdravljenjem
• Zavarovalnicam preprečuje omejitev pokritosti zaradi letnih ali življenjskih limitov
• Zahteva, da vsa podjetja za zdravstveno zavarovanje pokrivajo osebe s predhodnimi pogoji
• Vsi zdravstveni načrti morajo vključevati 10 bistvenih koristi, vključno z nujno oskrbo, hospitalizacijo, zdravili na recept, materinstvom, oskrbo novorojenčka in več
• Vsi zdravstveni načrti morajo nuditi brezplačne preventivne storitve, vključno z letnimi pregledi in imunizacijami

Poleg novih pravil za zdravstveno zavarovanje je tudi za Američane uvedla nova pravila:

• Mandat delodajalca za podjetja, da zagotovijo zdravstveno zavarovanje za svoje zaposlene, če imajo več kot 50 let
• Individualni mandat, ki od vseh Američanov zahteva, da imajo kvalificirani načrt zdravstvenega zavarovanja ali plačajo globo
• Novi davki na bogate
• Nove subvencije za revne, ki si ne morejo privoščiti zdravstvenega zavarovanja

Torej, kakšen vpliv ima na osebno odgovornost?

To naredi sistem nekoliko bolj odgovoren. Je v celoti odgovoren? Ne. Ljudje lahko še vedno dobijo izjeme za posamičen mandat, podjetja poskušajo priti iz mandata delodajalca, globa zaradi neplačevanja zdravstvenega zavarovanja pa je še vedno prenizka. Bolj odgovoren sistem bi videl ogromno kazen za neplačevanje svojega deleža - davek bi moral biti 10.000 USD na osebo ali več. Na ta način, samo premožni, ki bi si lahko privoščili, da bi plačali iz žepa, sploh ne plačujejo za zdravstveno zavarovanje.

Ker, zapomnite si, zdravstveno zavarovanje ni za vas. Ne zanima me, če ga uporabljate ali ne. Tam je, da me zaščitiodvi in ​​vaše slabe odločitve.

Ampak ... kdo plača pod ObamaCare in kaj o stroških zdravstvene oskrbe?

ObamaCare je naredil veliko spremembo v tem, kdo plača za nezavarovane - premaknil breme bolnišnic do zavarovalnic. Pred tem, ko je nekdo preskočil zdravstvene račune, je bolnišnica morala prevzeti zadetek, nato pa so stroške prenesli tudi na druge bolnišnice.

Zdaj, ker je vsak zavarovan (ali bi moral biti), se stroški prenesejo na zavarovalnice. Večina bolnišnic bo kdaj zunaj, je odbitna ali sočasno plačana, kar je omejeno pri ObamaCare. To resnično spremeni sistem in ima možnost znižati stroške zdravstvenega varstva.

Na primer vzemite mojo prijateljico. Ima 22, ima sladkorno bolezen in je drugače zdrava. Potrebno je kupiti testne trakove in insulin. Če ima to, bo ostala popolnoma zdravo. Če nima teh, se bo soočila z veliko dragimi zdravstvenimi težavami. V skladu s starim sistemom NE bi bila zavarovana, ker njen delodajalec iz šole ni zagotovil. Ne more si privoščiti nakupa testnih trakov in insulina, ker ni dovolj, vendar ni bila dovolj slaba, da bi se lahko kvalificirala za subvencije ali vladne programe. V tem scenariju bi verjetno končala v bolnišnici, ki se sooča s dragimi življenjsko nevarnimi razmerami, in zbrala 100.000 dolarjev zdravstvenih računov.

Zdaj dobi pokritost, ker ji je delodajalec prisiljen zagotoviti to. Ona plača 56 $ na plačo (tako 1.450 $ na leto), in na svoji W2 lani je dejala, da ji je delodajalec plačal 3.200 $ za zdravstveno varstvo za njo. Skupni stroški za 1 leto zdravstvenega varstva za njo: 4.650 $. S pokrito preventivno oskrbo naj bi se celotni stroški sistema zmanjšali - ena sila za njo bi v celoti presegla ta strošek.

To moramo videti. Težava jevsakdo mora igrati za to, da dela.

Kaj je rešitev?

Rešitev je precej preprosta - vsakdo mora imeti določeno obliko minimalne pokritosti. Vsi. Osebno mi je vseeno, kaj je to, ker bom izbral pokritost, ki najbolje ustreza mojim potrebam. Vse kar prosim je, da mi ne naložite.

Pojdi po nekaj zavarovanja. Prepričajte se, da vam ni treba plačati za svoje življenjske odločitve. Ali ni to, kar vsi resnično želijo na koncu?